他连忙取出听诊器,放在孩子的肺部,左肺几乎听不到呼吸音。
孩子的母亲失魂落魄。
父亲也是一脸茫然。
孩子方才虽然精神差,但也不至于突然昏厥啊。
现在该怎么办?
何况,他们与医生还动手了。www.ensotemple.com
现在医生还能给孩子心甘情愿地治病吗?
赵原没想那么多。
无论方才发生了什么,都是病人优先。
“患者在送往医院之前,有没有吃过坚果一类的东西?”赵原在病例中没看到关于这类信息,但从他的判断,患者的气管里面是有东西的。
“没有!就是正常的咳嗽啊,前几天突然变冷,先有感冒症状,然后就是咳嗽。”母亲摇头。
赵原无奈苦笑,朝还躺在地上的孩子奶奶表情严肃地说道,“你们隐瞒病情,导致我们错误判断病情,届时受苦的是孩子。我再问一次,究竟有没有吃过瓜子、花生一类的坚果。”
孩子奶奶也在摇头,“没有,绝对没有吃过!”
赵原吐了口浊气,朝秦杨走过去,“秦主任,尽管孩子的亲属坚决强调没有吃过坚果,但我很确定,患儿存在在活动性支气管异物。”
秦杨也见识了这个家庭的难缠,与患儿的母亲说,“孩子现在左肺完全不张,氧饱和度仅有60%,要进行气管插管、连接呼吸机辅助呼吸,你们是否同意接受治疗?如果对我们不放心,可以立刻转院。不过,我必须要提醒你们,孩子危在旦夕,经不起折腾!”
患儿母亲跪倒在地,“求求你们救救孩子。”
秦杨朝连杭点头,“通知急诊科和麻醉科,评估手术风险,注意排除合并心源性疾病。下病危通知书!”
急诊科来的副主任医师是任敏,他对患儿检查一番,与赵原的判断一致:异物阻塞。
“患儿目前右肺感染重,肺功能差,不能代偿呼吸,目前麻醉风险极高,现在手术极有可能导致患儿手术过程中死亡。”任敏语气凝重。
赵原提议,“要不给予肌松药物打掉自主呼吸,进一步降低耗氧量?”
麻醉医生胡凯点头赞同,“打掉患儿自主呼吸,氧和能维持在90%左右。”
任敏面色一松,“这样就符合手术条件了。”
方案确定,任敏才有空跟赵原了解患儿的情况,见他脸上有伤,连忙询问怎么搞的?
赵原一五一十相告。
任敏很生气,一向脾气很好的他,也是怒火中烧,“这家人还真是操蛋啊!我去会会他们。”
任主任见惯大场面,拿着胸片、ct,表情严厉地走到家属面前。
“胸片及ct显示白色的部分是患儿没有张开的肺,左肺目前已被堵死没有任何气体进入,因为生病时间长,右肺合并严重感染,现在单侧肺不能保证正常的呼吸和供氧。血气分析中仅有28mmhg的氧分压,情况十分严重,我们会全力抢救,但你们要做好心理准备,不一定能救活!”
气焰嚣张的爸爸听完之后目瞪口呆。
躺在地上的奶奶身体僵硬片刻,随后捶胸顿足,嚎啕大哭。
年轻的妈妈知道了问题的严重性,瞬间瘫坐,哭着重复着说:“怎么办?怎么办?救救他!”
……
孩子无罪,别人更无辜。
尽管孩子生病,一家人的心情不好,但没必要将情绪发泄到医生和护士身上。
患儿被送入手术室,家属在外面胆战心惊。
他们为刚才与医生护士大打出手懊恼不已。
如今孩子的生死掌握在他们的手中……
医生是一个抗压的职业,不仅工作强度大,也需要过硬的心理素质。
像今天的情况并不多见,但还是会遇到的。
赵原的反应让任敏、秦杨乃至所有在场的医护人员都感到意外。
他做到了病人第一的原则。
赵原尽管在儿科轮科,但本职是急诊外科医生,因此任敏让他一起参加抢救。
赵原穿上铅衣,走入抢救室。
秦杨感慨良多。
方才赵原见自己被打,含怒上前回击对方的一幕,始终环绕在自己的脑海之中。
一生当中,有几个人能不畏风险,帮自己遮风挡雨呢。
秦杨想起赵原脸上的伤,忍不住有些心疼。
这笨孩子用湿纸巾沾酒精擦了几下伤口,就直接进手术室了。
麻醉顺利,一切准备就绪。
赵原站在手术台前,准备执行支气管镜检查及异物取出术。
因为病人的年龄比较小,因此挑选最小的异物钳。
在喉镜引导下插入3.5mm×200mm小儿支气管镜。
手术的级别不高,但病人是两岁不多的孩子,所以实际难度很大。
任敏发现赵原在处理细节时很是到位。
他将镜口尖端斜面向左,管柄向右,以减少对声带的损伤。
在进入左支气管时,镜口尖端斜面应转向右侧,管柄向左,以扩大视野。
直径4mm的小支气管镜插入异物钳后很难看到异物,全凭术者的感觉。
当异物钳到达支气管镜尖端开口时,赵原趁患儿吸气,支气管腔扩大之际,钳叶伸向异物两旁,关闭钳口,将异物夹住。
此刻还没有结束,必须得将支气管镜和异物钳,同时退出。
五秒、十秒、二十秒……
比百米赛跑还要紧张。
终于,赵原夹出一颗半粒大小的花生,所有人都豁然松了口气。
任敏正准备提醒,赵原已经率先出声,“别着急。”
任敏点头暗赞。
赵原便是如此,不仅手术细致,而且考虑问题很缜密。
赵原没有放松,再次镜下探查,随后又找出一颗略小的花生粒。
周围传来惊叹声。
“谁能想到气管里面竟然藏了两个异物。”
“孩子的家长也太胡说八道了。明明就是花生,非说是感冒咳嗽。”
“关键还胡搅麻缠,小赵医生的脸都被抓花了,这可是破坏了咱们医院的颜值天花板啊!”
手术终于结束。
赵原如释重负。
大家在手术中表现得兢兢业业,或许都憋着一股气,要向外面等待的患儿家属证明:
天华医院的医生不仅职业,而且优秀!
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